概述
小腿湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。
临床上急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，易反复发作。
症状
小腿湿疹根据病程和临床特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹，代表了炎症动态演变过程中的不同时期。小腿湿疹可从任一个阶段开始发病，并向其他阶段演变。
急性湿疹：可发生于小腿，严重者可弥漫全身，常对称分布。皮损多形性，常表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，皮损周边丘疱疹逐渐稀疏，常因搔抓形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出。自觉瘙痒剧烈，搔抓、热水洗烫可加重皮损。如继发感染则形成脓疱、脓痂、淋巴结肿大，可出现发热等；如合并单纯疱疹病毒感染，可形成严重的疱疹性湿疹。
亚急性湿疹：因急性湿疹炎症减轻或不适当处理后病程较久发展而来。表现为红肿及渗出减轻，但仍可有丘疹及少量丘疱疹，皮损呈暗红色，可有少许鳞屑及轻度浸润，仍自觉有剧烈瘙痒。再次暴露于致敏原、新的刺激或处理不当导致急性发作，如经久不愈，则可发展为慢性湿疹。
慢性湿疹：由急性湿疹及亚急性湿疹迁延而来，也可由于刺激轻微、持续而一开始就表现为慢性化。好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处，多对称发病。如发生在小腿处，表现为患部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑，局部皮肤肥厚、表面粗糙，有不同程度的苔藓样变、色素沉着或色素减退。自觉亦有明显瘙痒，常呈阵发性。
病因
小腿湿疹发病原因复杂且不十分明确，是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，内部因素可由慢性感染病灶(如慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫病等)、内分泌及代谢改变(如月经紊乱、妊娠等)、血液循环障碍(如小腿静脉曲张等)、神经精神因素、遗传因素等，后者与个体易感性有关。外部因素可由食物(如鱼、虾、牛羊肉等)、吸入物(如花粉、屋尘螨等)、生活环境(如炎热、干燥等)、动物毛皮、各种化学物质(如化妆品肥皂、合成纤维等)所诱发或加重。少数可能由迟发型超敏反应介导。
治疗
对于不同时期的小腿湿疹皮损，药物剂型的选择需符合外用药的使用原则，急性期无渗液或渗出不多者可用糖皮质激素霜剂，如复方醋酸地塞米松乳膏，渗出多者可用硼酸洗液或乳酸依沙吖啶溶液等冷湿敷消毒、抗炎收敛，渗出减少后用糖皮质激素霜剂与油剂交替使用；亚急性期可选用复方醋酸地塞米松乳膏类的糖皮质激素，为防止和控制继发性感染，可加用红霉素软膏；慢性期可选用软膏、硬膏、涂膜剂，顽固性局限性皮损可用复方醋酸地塞米松乳膏等糖皮质激素局部封包。还可内服盐酸苯海拉明片、醋酸泼尼松等。