后入式性交疼痛的因素包括解剖结构方面女性阴道结构复杂、男性阴茎可能受牵扯挤压，妇科疾病方面阴道炎致黏膜充血敏感、子宫内膜异位症刺激异位内膜、盆腔炎加剧炎症水肿，心理因素方面心理抵触使肌肉紧绷、焦虑放大疼痛体验，其他因素方面润滑不足致摩擦增加、姿势不熟练致身体承受不合理压力。
一、解剖结构因素
（一）女性方面
女性的阴道结构相对复杂，后入式性交时，若男性动作过于粗暴或角度不当，可能会对阴道后壁及周围组织造成过度的机械性刺激。正常阴道的伸展性有一定限度，不当的动作可能超出其承受范围，引发疼痛。从解剖角度看，阴道后壁邻近直肠等组织，过度的挤压可能会对这些邻近组织产生不良影响，尤其是本身存在阴道黏膜较薄、阴道弹性较差等情况的女性，更容易在这种姿势下感到疼痛。例如，有研究表明，一些女性天生阴道组织相对脆弱，后入式性交时疼痛发生率会相对较高。
（二）男性方面
男性在进行后入式性交时，若阴茎勃起状态下的角度与女性身体结构不匹配，也可能导致自身阴茎根部或会阴部受到过度的牵扯或挤压。比如，阴茎海绵体的结构在不恰当的姿势下可能承受异常的压力，长期或不当的后入式性交可能会对阴茎的正常解剖结构产生潜在影响，进而引发疼痛感受。
二、妇科疾病因素
（一）阴道炎
患有阴道炎时，阴道黏膜处于充血、敏感的状态。后入式性交过程中，阴道的摩擦和刺激会加重炎症部位的不适，导致疼痛。不同类型的阴道炎，如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等，都会使阴道环境改变，黏膜的防御功能下降，后入式性交进一步破坏了这种脆弱的平衡，从而引发疼痛。例如，细菌性阴道炎患者的阴道内菌群失调，正常乳酸杆菌减少，后入式性交时阴道壁受到的刺激会更明显，疼痛感觉更强烈。
（二）子宫内膜异位症
子宫内膜异位症患者，异位的子宫内膜可能出现在盆腔等部位。后入式性交时，子宫的位置变动可能会刺激到异位的内膜组织，引起疼痛。这种疼痛往往有其特定的位置和性质，与正常性交疼痛不同，且会随着病情的发展而加重。研究发现，约有一定比例的子宫内膜异位症患者在尝试后入式性交时会出现明显的疼痛症状，且疼痛程度可能因个体病情严重程度而异。
（三）盆腔炎
盆腔炎是盆腔内生殖器官及其周围组织的炎症。后入式性交时，盆腔内器官的活动可能会加剧炎症部位的充血、水肿，刺激周围的神经末梢，导致疼痛。慢性盆腔炎患者长期存在盆腔组织的炎症反应，后入式性交这种相对较剧烈的刺激方式更容易诱发疼痛发作。
三、心理因素
（一）心理抵触
如果一方对后入式性交姿势存在心理抵触、反感等负面情绪，那么在性交过程中，身体会处于紧张状态。肌肉会不自觉地紧绷，包括阴道周围的肌肉以及参与性交的相关肌群。肌肉的紧张会增加性交时的阻力和不适感，从而引发疼痛感受。例如，一方可能因为文化、宗教等因素对后入式性交姿势有排斥心理，在性交时身体无法放松，导致出现疼痛症状。
（二）焦虑情绪
长期处于焦虑状态的人，身体的敏感度会升高。在进行后入式性交时，更容易将注意力集中在可能产生疼痛的感受上，放大了疼痛的体验。焦虑还可能影响自主神经系统的功能，导致血管收缩、肌肉紧张等情况，进一步加重性交时的疼痛。比如，一些面临工作压力、生活重大变故等情况而处于焦虑状态的人群，在尝试后入式性交时，更易出现疼痛相关问题。
四、其他因素
（一）润滑不足
性交过程中需要足够的润滑来减少摩擦。如果双方前戏不充分，阴道分泌的润滑液不足以满足后入式性交时的需求，那么阴道壁之间以及相关组织之间的摩擦会明显增加，从而引发疼痛。尤其是对于年龄较大的女性，随着雌激素水平的下降，阴道自然分泌的润滑液减少，后入式性交时润滑不足的问题更为突出，更容易导致疼痛发生。
（二）姿势不熟练
初次尝试后入式性交姿势的情侣，由于对这种姿势的动作要领、身体配合等不熟悉，很容易出现姿势不协调的情况。双方身体的位置、角度等没有达到合适的状态，就会导致身体各部位承受不合理的压力，进而引发疼痛。比如，男性没有把握好插入的深度和角度，女性没有调整好身体的姿态，都可能造成性交过程中的疼痛。